正常情況下，人體攝入的鈣經(jīng)過(guò)體內(nèi)生化代謝后，多余的或者無(wú)法正常吸收的鈣需要排出體外。鈣排出體外的途徑主要有腎臟、消化道、汗液和乳汁四種。其中前兩種占據(jù)90%的捧出量。

　　腎畦在人體內(nèi)鈣的排泄占據(jù)最主要的作用。正常情況下，血液中游離的鈣在循環(huán)到腎臟時(shí)必然有一部分從腎小球?yàn)V出，但是濾出的鈣還會(huì)在鈣調(diào)節(jié)激素的作用下，根據(jù)機(jī)體平衡的需要再通過(guò)腎小管的重吸收作用而回到血液循環(huán)中。因此，盡管腎小球每日能夠?yàn)V過(guò)約1000毫克的鈣可在真正的尿液中只有約200毫克的鈣排出，在醫(yī)學(xué)上稱為尿鈣。因此’尿鈣排泄的多少'主要與腎小球的濾過(guò)和腎小管的重吸收功能密切相關(guān)。當(dāng)血漿中鈣離子的沈度增加時(shí)，腎小球?qū)︹}的濾過(guò)就增加。血鈣每增加1.0毫克/分升，腎小球?yàn)V過(guò)液中的鈣就會(huì)增加0.3毫克／分升，但是尿鈣仍基本保持200毫克。對(duì)于腎小管來(lái)說(shuō)，其不同的部位對(duì)鈣離子重吸收的能力及方式都有不同，但是各種因素導(dǎo)致的腎小管重吸收功能的改變都可能引起尿鈣排泄量的改變。正常情況下，2歲兒童尿鈣排出量約為40毫克，到13歲時(shí)為80毫克，并隨年齡的增加麗逐漸增加。到成人時(shí)尿鈣可以達(dá)到每天200毫克，但通常不會(huì)超過(guò)250毫克。這也從另一個(gè)方面反映出入們從小到大，鈣的攝入量始終與排泄量保持相對(duì)的平衡狀態(tài)。

　　其他形式鈣的排泄，由消化道經(jīng)糞便（稱為糞鈣）排出每天約60毫克。而像乳汁、頭發(fā)、月經(jīng)經(jīng)血、汗液中也含有少量的鈣，因量少在這里不詳述。

　　我們可以從鈣的攝取、吸收到排泄的過(guò)程清楚地了解每天人體內(nèi)的鈣都是從何處來(lái)，又到何處去了。如果按照每日飲食攝入1000毫克鈣計(jì)算，經(jīng)腸道吸收約300毫克，消化液排出100毫克，凈吸收200毫克的鈣進(jìn)入血液。骨礦化每日正好需要200毫克鈣，同時(shí)也會(huì)再由骨骼中釋放出200毫克鈣質(zhì)，以保證出入平衡。腎小球每天濾過(guò)90000一10000毫克的鈣，面腎小管重吸收8800毫克，從尿中排出的鈣約200毫克。這就說(shuō)明經(jīng)腎臟排出的和腸道凈吸收的鈣大致平衡，俗稱“不賠不賺”。如果希望讓多余的鈣儲(chǔ)存于骨庫(kù)中以增加骨密度，就應(yīng)當(dāng)額外進(jìn)行補(bǔ)鈣并促進(jìn)鈣的吸收，來(lái)保證身體的健康。

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